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Quelques exemples

Déployer des unités mobiles de neurologie et de gériatrie pour aider à dépister des incapacités cognitives ou comportementales chez les bénéficiaires de soins à domicile ou les patients éloignés. Le personnel paramédical serait sur le terrain et les experts utiliseraient la télémédecine pour guider l'évaluation et juger de la nécessité d'un dépistage en personne. À la suite de l'évaluation, les personnes âgées seraient intégrées dans un plan de soins personnalisé.

L'âge médian des receveurs de greffe rénale ne cesse d'augmenter. Dans l'attente d'une greffe, nous pouvons les aider à optimiser leur qualité de vie, à maintenir leur statut de receveur valide et à optimiser les résultats d'une éventuelle greffe grâce à un programme de soins dédiés en hospitalisation à temps partiel pour leur permettre de rester à domicile le plus longtemps possible. Le programme s'articule autour d'une évaluation gériatrique multidisciplinaire, d'un plan personnalisé et d'une surveillance à distance, ainsi que d'une thérapie à distance physique et psychologique.

La cellule d'urgence médico-sociale senior (CUMSS) renforcera le lien entre le domicile, L'EHPAD et l'hôpital, avec une intervention très précoce pour limiter les hospitalisations inappropriées et permettre au patient âgé d'être mieux intégré dans un parcours médico-social et pris en charge dans les bonnes filières après une évaluation pluridisciplinaire complète réalisée dans un délai très court.